肾血管平滑肌脂肪瘤病例课件实用教案.pptx

第1页/共27页,第一页，共27页。,第2页/共27页,第二页，共27页。,第3页/共27页,第三页，共27页。,（左肾肿瘤）（上皮样？）血管(xugun)平滑肌脂肪瘤，肿瘤大小322cm。,第4页/共27页,第四页，共27页。,男，29岁，右腰部(yob)疼痛3天。2013-12-20CT0450664,第5页/共27页,第五页，共27页。,(右肾肿物)血管平滑肌脂肪瘤，灶区为上皮样血管平滑肌脂肪瘤，伴坏死，偶见核分裂，肿瘤侵犯周围(zhuwi)肾组织。IHC：Actin、MelanA、HMB45(+),S100、TFE3部分（+），Ki67(+,10%).,第6页/共27页,第六页，共27页。,女，52岁，腰痛1月余2013-06-26CT0425126,第7页/共27页,第七页，共27页。,第8页/共27页,第八页，共27页。,（左肾肿物(zhnw)）血管平滑肌脂肪瘤。,第9页/共27页,第九页，共27页。,女，34岁，体检发现(fxin)左肾肿瘤2天2013-11-20CT0446390,第10页/共27页,第十页，共27页。,(左肾肿瘤)血管平滑肌脂肪(zhfng)瘤，累及肾被膜，未累及肾周脂肪(zhfng)。肾脏基底切缘净。,第11页/共27页,第十一页，共27页。,男，68y，体检(tjin)发现右肾占位,（右肾）血管平滑肌脂肪瘤，细胞生长活跃(huyu)。免疫组化结果：SMA（3），Calponin（3），MelanA灶区（），CK，EMA，HMB45，S100，CD34：（）；Ki-67（，1）。,第12页/共27页,第十二页，共27页。,左肾下极错构瘤,第13页/共27页,第十三页，共27页。,女，30岁，体检(tjin)发现右肾占位2天。2013-09-03CT0435536,第14页/共27页,第十四页，共27页。,女，58岁，体检(tjin)发现右肾占位1年余2013-06-03CT0305537A,（右肾）血管(xugun)平滑肌脂肪瘤。,第15页/共27页,第十五页，共27页。,皮质(pzh)掀起征,第16页/共27页,第十六页，共27页。,劈裂(pli)征,第17页/共27页,第十七页，共27页。,女，39Y，反复右腰部疼痛(tngtng)2年，加剧1周。2012-07-17CT0372985,第18页/共27页,第十八页，共27页。,（右肾）上皮样血管(xugun)平滑肌脂肪瘤（肿瘤大小974.4cm），局灶侵及肾实质，并紧邻肾被膜。肾门输尿管断端及动、静脉断端均未见肿瘤组织。IHC：HMB45、MelanA、SMA（）、desmin弱（）、CD34血管(xugun)（）、S100局灶（）、CK、EMA（）、P53（、40）、Ki-67LI1。,第19页/共27页,第十九页，共27页。,女，54y，右侧(yuc)腰痛10天，2011-05-19CT0313418A,第20页/共27页,第二十页，共27页。,男，23y，B超发现(fxin)右肾占位2010-11-26CT0292213A,第21页/共27页,第二十一页，共27页。,（右肾肿物(zhnw)）血管平滑肌脂肪瘤。LN：肾周LN（0/1）未见转移瘤。免疫组化：Melan-A（），SMA（），Vimentin（），HMB45：（f），CD10、EMA：（）；Ki-67（，2）。,第22页/共27页,第二十二页，共27页。,女，51岁，CT发现(fxin)右肾占位2009-08-14CT0242232,第23页/共27页,第二十三页，共27页。,冻后及冻余石蜡报告：（右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤伴出血坏死(huis)、囊性变，灶区细胞异型性较大，但核分裂难找，请定期随访。输尿管及肾血管断端净，免疫组化：HMB45、Melan-A、CD68：（+）；Vimentin、Actin、CD117灶区（+）；CD10、WT-1、CK8、CK广、EMA、CK19、CK7：（）。,第24页/共27页,第二十四页，共27页。,女，27y，体检(tjin)发现双肾占位5天2012-09-01CT0378272A,第25页/共27页,第二十五页，共27页。,（右肾）多发性血管平滑肌脂肪瘤（肿瘤有5枚，直径(zhjng)1.5cm至5cm）。IHC：SMA、MelanA（）；Vimentin、HMB45、CD68、S100：散在个别（）；CD34血管（）、P53、Desmin、CK（）；Ki-67（、约2）。,第26页/共27页,第二十六页，共27页。,感谢您的观看(gunkn)！,第27页/共27页,第二十七页，共27页。,